患者信息

• 性别：女
• 年龄：33岁
• 初诊日期：2012年8月6日

主诉

乏力、失眠、腹胀、纳呆1年。

现病史

患者为长虹集团员工，每年例行体检各项指标均在正常范围内。在外院行胃肠镜等相关检查未见器质性病变，亦未见神经、精神系统相关症状。

临床表现

• 精神差，极度疲乏，休息后不缓解
• 入睡困难，易惊醒，睡眠4～5小时/日
• 四肢酸胀疼痛，嗜睡
• 性情急躁
• 食欲不振，食后即胀
• 大便时干时稀
• 舌象：舌淡胖苔薄白
• 脉象：脉弦细

诊断

• 西医诊断：慢性疲劳综合征
• 中医辨证：肝郁脾虚，肝气犯胃

治疗方案