方某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：57岁
• 就诊日期：2011年9月13日

主诉

• 头昏
• 眼花
• 眼胀
• 睡眠不佳
• 口干苦
• 二便正常
• 无乏力

既往史

• 高脂血症5年
• 间断服用辛伐他丁效果不佳

体征

• 舌淡红，苔薄白
• 脉弦滑
• 血压、血糖、心电图检查正常
• B超示脂肪肝、胆囊壁不光滑

治疗方案