王某失眠多梦医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 初诊日期：2017年2月3日

主诉

失眠多梦2年余。

病史

患者诉2年前因大便黏稠且黄臭服用藿香正气散后出现夜间入睡困难，心烦不安，气短乏力，口干咽燥，心烦，易怒，两胁疼痛，食少，大便干，小便黄。

舌脉

• 舌象：舌红少苔
• 脉象：脉弦

中医诊断

• 诊断：不寐
• 证型：阴虚证

治疗方案