中医医案

基本信息

• 患者姓名: 蒋某某
• 性别: 女
• 年龄: 50岁
• 初诊日期: 2012年5月4日

主诉

• 已停经1年余
• 失眠半年余
• 多梦
• 急躁
• 大便干
• 小便黄

望闻问切

• 舌象: 舌红苔黄腻
• 脉象: 脉弦数

既往史

• 曾于西医院做多项检查无异常
• 患者不愿使用西药镇静安神

治疗方案