李某 慢性前列腺炎医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 28岁
- 婚姻状况: 未婚
- 职业: 工人
- 初诊日期: 2001年9月20日
主诉
18岁时患有手淫恶习，以后经常遗精，1月6～7次，遗精有梦或无梦。近3年来大便时尿道有白色黏液流出或小便结束后有黏液流出。
既往治疗
- 治疗情况: 曾用中药以补肾涩精等治疗，效不佳。
- 西医诊断: 慢性前列腺炎
- 西医治疗: 用抗菌素等治疗，效果不佳。
体征
- 形体: 形瘦色黄
- 精神状态: 神疲肢倦，气短懒言
- 其他症状: 头昏耳鸣，腰膝酸软，口苦咽干，溲黄，时有盗汗失眠，少腹及会阴部坠痛
舌脉
- 舌象: 舌苔薄黄，质红少津
- 脉象: 脉细滑数
辨证
证型: 肾阴不足，湿热下焦