王××医案

基本信息

• 患者姓名：王××
• 性别：男
• 年龄：41岁
• 职业：职工
• 初诊日期：1972年12月8日

主诉与病史

• 主诉：两手鱼际肌肉萎缩已二年余，两臂肌肉跳动，下肢行动无力。
• 病史：从1968年7月劳累后汗出淋雨，全身乏力，病势逐渐发展。曾经×医学院神经科检查，诊断为“肌萎缩脊髓侧索硬化症”，久经中西医治疗未效。

症状

• 兼有症状：腰痛、四肢冷、遗精、失眠、神疲、食少等症。
• 舌象：舌质淡红、边紫，苔薄黄。
• 脉象：脉细弱。

诊断

• 中医诊断：痿症
• 病因：肝脾肾三脏俱虚，精血亏耗，筋脉肌肉失养。

治疗方案