中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2018年3月27日

初诊

• 主诉：夜间难以入睡，多梦易醒，醒后难以入睡，心烦，耳鸣，头痛，纳可，二便调。
• 检查：心超、心电图均无异常。
• 用药：间断服用左匹克隆、中药助眠。
• 舌象：苔白，舌中有裂纹，边有齿痕。
• 脉象：脉沉。
• 中医诊断：不寐（肝郁脾虚，心肾不交证）。

治疗方案