代某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 主诉：经期紊乱半年，伴头晕，耳鸣，烦躁易怒，失眠等症状

现病史

• 患者经期紊乱半年，伴有头晕、耳鸣、烦躁易怒、失眠等症状，时有心悸，夜间自觉手足心热。多方诊治，诊断为“更年期综合征”，给予谷维素、维生素、中药等辅助治疗，效果不佳，遂来我科就诊。

体征

• 面色：稍红
• 讲话声：大
• 情绪：易急躁
• 汗出：有

舌脉

• 舌象：红少苔
• 脉象：弦细数

诊断

• 证属：肝肾阴虚

治疗方案