李某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 62岁
- 职业: 退休干部
- 初诊时间: 2013年8月26日
主诉
- 间断性口干、多饮、多尿6年
- 失眠2年
病史
- 患者于6年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿，体重下降，在当地医院诊断为“2型糖尿病”，予口服降糖药物治疗，现口服格列美脲片2mg，日1次，二甲双胍片0.25g，日3次。空腹血糖在7mmol/L左右，餐后2h血糖在10mmol/L左右。
- 2年前开始出现失眠，难以入睡，病情渐重，间断口服安定片治疗，同时伴有心烦，口苦，大便不调。
舌脉
- 舌红少津，苔薄黄
- 脉细数
中医诊断
- 不寐
- 心肾不交型