医案整理

基本信息

• 患者姓名: 袁某
• 性别: 女
• 年龄: 22岁
• 职业: 会计
• 初诊日期: 1981年7月2日

主诉

失眠月余，烦躁易怒，不时哭泣，欠伸频作，食欲减退，大便干燥，小便短赤，月经退后，量少。

家属描述

其母说三年前曾患肺结核已愈，一月前因失恋，一直忧郁不解。

体征

• 舌象: 舌尖稍红，边有麻子大小溃疡
• 苔象: 苔薄少津
• 脉象: 沉细

诊断

诊为脏躁病，心有郁火，阴血被耗。

治疗方案