马某失眠医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 初诊日期:2009年2月16日

主诉

失眠反复发作三年,加重半年。

现病史

三年前患者因工作过于紧张出现失眠,伴有恶梦纷挠、头晕耳鸣、四肢无力、烦躁不安、周身酸楚不适等症状。曾因紧张出现晕倒、抽搐、哭笑无常现象,多次住院治疗,疗效不佳,遂来我门诊治疗。

现症

  • 入睡困难
  • 多梦易醒
  • 服安眠药无效
  • 精神忧郁
  • 情志烦乱
  • 咽部有梗塞感
  • 大便干
  • 脉弦细
  • 舌尖红苔薄黄

诊断

脏躁(痰郁)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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