祝某医案
基本信息
- 患者姓名：祝某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 初诊日期：1975年10月4日
主诉与病史
- 西医诊断：脑神经衰弱
- 症状：面色黧黑，形态憔悴，头晕耳鸣，五心烦热，心悸健忘，喜怒，腰膝酸软，入睡艰难，甚至终夜目不交睫
体征与舌脉
- 舌象：舌质淡尖红
- 脉象：脉小弦
辨证分析
- 诊断：肾精亏于下，心血耗于上，君相不宁，水火失济
- 按语：年逾五秩，恣色纵欲，使已衰惫之精血更耗，再加郁怒沉闷，五志化火，更灼精血，导致失眠。心肾失交是失眠的病机之一，滋肾水、降心火、交通心肾，一直被崇为治疗心肾失交证的不易之法。