韩某某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 入院日期：1980年8月28日
- 住院号：25067
主诉
发作性心悸4个月。
病史
- 发病时间：5月初
- 主要症状：心悸、胸闷、憋气、心前区疼痛、脉律不整
- 症状特点：经常发生，持续时间1～2小时，短则3～5分钟，有时突然晕倒
- 辅助检查：心电图示左前支阻滞、快速性房颤
- 治疗情况：静注西地兰、吸氧、口服心可定，可暂时控制，但仍经常复发
体征
- 血压：18.2/14.3kPa
- 心率：70次/分，律整
- 发作时心率：100～110次/分，心律绝对不整
- 心尖区：可闻及Ⅱ级收缩期杂音
- 心电图：左前半支阻滞、发作性房颤
辨证、诊断
阴虚阳亢心悸