中医医案
患者信息
- 姓名：陈xx
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 就诊日期：199年12月5日
主诉
平素神疲不寐，头晕目眩，伴心悸气短，胸胁满闷、纳呆乏力已2年余。月前，因家务事，遂心烦惊恐、惶惶不安，常恶梦嚎哭，醒后周身冷汗、手足蟹抖，月经不调。
既往史
经多方求医，检查无器质性病变，服西药治疗，病情反复缠绵。
体征
- 面色：憔悴
- 精神状态：恍惚
- 失眠：多梦，易惊醒
- 胆怯心悸：遇事善惊
- 气短：倦息
- 舌象：淡苔白
- 脉象：细弦
诊断
证属七情内伤，肝郁化火，耗伤心血;心失所养，心神不宁;肝失调达，气郁不舒，神不得安则不寐。