田某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：66岁
• 初诊日期：2004年3月9日

主诉

患者自诉胃痛胃胀3年，加重6月。

现病史

6月前做胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎，伴中度肠上皮化生。经中西医治疗效不显，前来求诊。

现症

• 胃痛
• 胃胀
• 泛酸烧心
• 面色晦暗
• 长期失眠
• 心情抑郁不舒
• 纳少厌油腻
• 怕食生冷
• 口干
• 大便干
• 舌红
• 苔薄黄少津
• 脉沉细关弦

辨证

中医辨证属肝火犯胃，脾胃阴虚。

治疗方案