少阳证案

患者信息

  • 姓名:朱某
  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 职业:公务员
  • 初诊日期:2008年4月14日

主诉

反复头晕、头痛1年,加重伴恶心呕吐1日。

现病史

  1. 1年来无明显诱因下多次出现头晕、头痛,恶心时作,时有耳鸣,胸闷,心烦,口干苦,疲乏无力,不思饮食,夜寐差。
  2. 辅助检查:颈椎片示颈椎退行性变,TCD示右侧大脑前、中动脉血流流速偏低。
  3. 既往史:高血压病史10年,最高160/90mmHg,平时服用氨氯地平,血压控制可;3年前曾患病毒性心肌炎,已治愈。

体征

  • 神志清,精神委软,伸舌居中
  • 心肺正常
  • 四肢肌力肌张力正常
  • 生理反射存在,病理反射未引出
  • 颈椎挤压试验阳性
  • 舌淡红,苔薄,脉细

辅助检查

  • 颈椎片示颈椎退行性变
  • TCD示右侧大脑前、中动脉血流流速偏低

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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