少阳证案
患者信息
- 姓名:朱某
- 性别:女
- 年龄:47岁
- 职业:公务员
- 初诊日期:2008年4月14日
主诉
反复头晕、头痛1年,加重伴恶心呕吐1日。
现病史
- 1年来无明显诱因下多次出现头晕、头痛,恶心时作,时有耳鸣,胸闷,心烦,口干苦,疲乏无力,不思饮食,夜寐差。
- 辅助检查:颈椎片示颈椎退行性变,TCD示右侧大脑前、中动脉血流流速偏低。
- 既往史:高血压病史10年,最高160/90mmHg,平时服用氨氯地平,血压控制可;3年前曾患病毒性心肌炎,已治愈。
体征
- 神志清,精神委软,伸舌居中
- 心肺正常
- 四肢肌力肌张力正常
- 生理反射存在,病理反射未引出
- 颈椎挤压试验阳性
- 舌淡红,苔薄,脉细
辅助检查
- 颈椎片示颈椎退行性变
- TCD示右侧大脑前、中动脉血流流速偏低