厥阴证

患者，71岁，大便出血不止，舌尖红无苔，脉弱。中医诊断为肠蕈，辨证属中气亏虚，气机升降失常，肝木下陷，郁结成症瘕。望诊见舌尖红无苔，切诊见脉弱。病因病机为中气亏虚，气机升降失常，肝木不升，郁而下陷化热。

患者女性，35岁。主诉腰椎间盘突出2年，伴有腰痛、易汗出、恶寒、发落多、腹泻、胃脘痛、眠差、心慌、月经量少、口干苦、便秘。中医诊断为痹证。辨证为厥阴太阴合病。望诊见苔白腻，舌象未明确。闻诊无特殊描述。问诊见易汗出、恶寒、口干苦、腹泻、胃脘痛、眠差、心慌、月经量少。切诊见脉细。

患者40岁，女性，主诉长期高血压，血压波动于210/130—190/130毫米汞柱，伴头痛、头晕、眼花、心悸、心急、食欲差及左侧肢体麻木，尤以上肢为重。望诊见口角歪斜，苔腻。脉象伏匿。证候为肝阴暗亏，肝血不足，兼有风阳内动。舌质不实，脉左虚右弦无力，寸盛尺衰。

72岁男性，发现肝脾肿大3年，乏力，早起口干，胸闷，矢气多，苔白根腻，脉弦细。中医病名：症瘕。证型：少阳阳明合病、太阴虚证、厥阴病。病因病机：药物性肝炎，肝脾综合征。望诊：苔白根腻。闻诊：无特殊描述。问诊：乏力、口干、胸闷、矢气多、腹胀、背痒、下肢乏力。切诊：脉弦细。

患者40岁，女性，主诉长期高血压，血压波动在190~210/130mmHg，主要症状包括头痛、头晕、眼花、心悸、食欲差、左侧肢体麻木，大便数日一解，小便黄。舌苔腻，脉象伏匿。诊断为肝阴暗亏，肝血不足，兼有风阳内动。望诊见舌苔腻，闻诊无特殊描述，问诊提及症状及病史，切诊脉象伏匿。

患者34岁，女性。主诉发热恶冷身痛，气冲上逆撞心，疼痛甚剧，昼夜烦躁不宁。病程10余日。中医诊断为伤寒厥阴证，阴盛格阳，兼有太阳表邪未净。望诊颜面潮红，舌黑，边尖俱红。闻诊无特殊描述。问诊有咽干喉痛，呕吐痰涎，四肢厥冷，昏厥不省人事。切诊脉弦细微浮。

患者年龄40岁，女性。主要症状包括头痛、头晕、眼花、心悸、心急、食欲差、左侧肢体麻木、尿黄、大便数日一解。病程未明确提及。中医病名为中经络，证型为肝阴暗亏，肝血不足，兼有风阳内动。望诊见口角㖞斜，舌苔满厚腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象伏匿。

患者男性，53岁。胃脘部不适20年，加重伴呃逆10年。胃脘部不适，腹胀喜按，食生冷易大便稀，时有呃逆，心中烦热，闻做饭气味心烦热明显，喜饮冷水，食面食后反酸嘈杂，矢气多，肛门灼热，大便初硬后稀。舌暗红苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证属上盛下虚，寒热错杂。

患者男性，1937年出生，主要症状为消渴、利下不止，病程未明确。中医病名为消渴，证型为厥阴证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及消渴、利下不止，切诊未提及。肺经肺气虚，胃经、脾经脾胃阴阳两虚挟湿饮，心经心阴虚而火化，小肠经小肠气虚，膀胱经膀胱阴虚血瘀湿重，肾经肾元亏虚，心包经、三焦经心包、三焦虚火盛，胆经、肝经肝胆阴阳两虚血瘀挟湿。

47岁女性，反复头晕头痛1年，加重伴恶心呕吐1日。头晕、头痛、恶心、耳鸣、胸闷、心烦、口干苦、疲乏无力、不思饮食、夜寐差。颈椎退行性变，右侧大脑前、中动脉血流流速偏低。舌淡红，苔薄，脉细。少阳证，口苦、咽干、目眩。病因病机为少阳经受邪，气机不畅，兼有厥阴之证。

患者主诉面部反复起粉刺丘疹6年余，近加重。面部散在红色丘疹、结节及囊肿20余个，粉刺40余个。平素恶寒，易口糜，畏冷食，大便2日1行。舌淡红、边齿痕，苔黄腻，脉弦。诊断为痤疮，辨证为上热下寒之厥阴证。复诊时恶寒减轻，面部丘疹结节明显减轻，双颊见凹陷性疤痕，进凉食则泄泻，口糜未除。三诊时丘疹、结节已消退，偶泄泻，舌红，薄黄苔。

患者女性，38岁。主诉突然昏厥、阵阵抽搐1天。病史提示因情绪激动诱发。神志不清，呼之不应，口唇青紫，牙关紧闭，手足逆冷，脉象微弱。诊断为气厥。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象微。病机为气机逆乱，阴阳失调。

患者34岁女性，主诉头痛、眩晕、干呕，病程自1970年起。中医诊断为厥阴寒逆头痛眩晕，证属肝胃虚寒，浊阴上逆。望诊面色萎白无华，舌澹润少苔。闻诊未提及。问诊见头痛位于头顶，眩晕如坐舟中，干呕吐涎沫，四肢无力，手足清凉。切诊脉微细。

患者51岁，女性。头痛多年，以头顶及两侧为主，伴头胀跳痛、头晕、呕吐、恶心、面色苍白、手脚发凉、冷汗、大便干、口干、睡眠差、血压低、体温低。舌苔薄黄润，脉沉细。中医诊断为头痛，证型为寒热错杂证。病因病机为寒热错杂，肾阳虚衰，寒气伏经，厥阴经脉凝滞，阳气不得伸展，浊阴上逆。

病程从少阳郁入厥阴，复逆攻阳明。寒热往来，色青，巅顶及少腹痛。中医病名属厥阴病，证型为厥阴郁热，病因病机为少阳邪气内传厥阴，复逆犯阳明。面色青，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

患者男性，39岁。主诉突发全身不适，四肢发凉，头冒冷汗，腹痛肠鸣，频繁腹泻，夹脓血。每日下利10余次，便稀带黏冻状，色黄赤，腹痛里急后重，干呕、心烦、口渴、肢冷。舌质黯澹，尖部稍红，苔黄腻而厚。中医病名肠澼，证型为寒热错杂之肠澼。病因病机为上热下寒，阴阳不相贯通。舌象质黯澹，尖部稍红，苔黄腻而厚。脉象未提及。

患者71岁，男性，直肠癌，慢性淋巴细胞白血病，便血不止，舌尖红无苔，便血时止时下，连续9日无便血，肛部肿物脱落，二便失禁，白血病化验续有缓解，肛部痛不可忍，六脉浮细，按之散，高年邪盛正虚，防脱，六脉沉细而稳，近来多次高热，阴证转阳佳兆。直肠癌，慢性粒细胞型白血病。舌红无苔，脉浮细、沉细。

患者24岁，左侧头痛近1年，头胀跳痛伴眩晕、恶心、呕吐苦水、口苦、心烦、冷汗、四肢不温、气短神疲。面色苍白，舌苔薄黄而润，脉沉细不数。中医诊断为头痛，证属寒热错杂，厥阴上逆，病位在肝。寒象见面白肢凉、舌苔薄润、脉沉细；热象见心烦失眠、恶心呕吐苦水、口苦苔黄；气虚见气短神疲。

男，46岁，多饮多食体重减轻，精神疲困，尿频量多，大渴引饮，腰困腿软，全身乏力，失眠耳鸣，大便干燥，面色黧黑，舌绛涩，舌根苔黄，脉弦稍数，消渴病（厥阴证），病程年余。

女，76岁，腰酸困痛，下腹部坠胀疼痛，全身困乏无力，四肢拘胀、疼痛，夜间尤甚，尿频、尿急，排尿不利，点滴而下，排尿下腹部抽痛，口干、口苦，喜饮热水，夜尿多，大便溏，夜休差，阴道分泌物量多色黄。中医诊断为淋证（劳淋）、腰痛（肾阳不足），证型为肾阳不足、脾失健运、湿热下注、气机不利。面色晦暗，舌象未提及，脉弦细，形体适中，急性面容，痛苦表情，腹部微膨隆，肝区叩击痛（±），双肾区叩击痛（±）。