巴某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 国籍：斯里兰卡
- 初诊日期：1984年6月17日
主诉
失眠已6年，素有咳喘史，但不经常发作。来中国后，曾服西药，做气功，失眠稍得缓解，近日又加重。
现病史
- 夜来入睡困难，寐后欠酣，少闻声响则易惊醒而不能再睡
- 头晕心悸
- 脘痞腹胀，纳谷呆滞
- 呃逆嗳气
- 右胸膺及右胁时痛，善太息，以长出气为快
- 自觉口、鼻、阴道干燥少津
- 二便尚调
- 形体消瘦，目眶发黑，两目乏神，肌肤干燥不泽
体征
- 舌体瘦，质黯红，苔薄白，左侧微黄腻
- 脉左沉弦，右沉细小弦
诊断
证属肝胃不和、胆失宁谧所致之胃不和则卧不安之不寐。