胃纳呆滞

文先生，五十四岁，胃呆已久，不能进食，忽下利便血并作，病已两年。便血，胃伤及肠，过服激刺之味，脉细弱如丝。舌苔白，两脉细弱无力。胃纳不佳，夏至已届，病势可虑。病因病机为积热内郁，气血逆乱，损伤脉络，血液下渗。病位在胃与大肠，病机为火与虚，火盛迫血妄行，气虚血无所摄。

女，21岁。饭后胃脘部胀痛2年余。胃脘部胀满，卧位减轻，站立加重，胃纳呆滞，肢体倦怠，大便干结，小便黄。面色黄，消瘦，舌质红，苔薄白，脉沉弱。胃下。脾胃气虚或中气下陷。胃角切迹位于髂嵴线下5cm。

患者右膝骱骨缝筋膜损裂，瘀血凝结，肿胀作痛，不能动弹，形寒身热，胸闷纳呆，脉细弦数。右膝骱筋膜损裂，伤瘀渐化，作胀酸痛，胸闷头晕，大腑不行，脉细弦数，肝旺痰湿之体。膝骱肿势渐退，筋膜略见平复，损裂尚未凝结，酸痛虽减，不能履地，大腑行而未畅，脉象细弦。膝骱筋膜损裂渐见凝结，肿势渐退，瘀化未净，气血未通，不能履行，酸楚阵阵，运化不良，胃纳亦呆。右膝骱骨缝筋膜损裂，瘀血凝结，肿胀作痛，脉细弦数。

患者年逾周甲，右胁隐胀，右腰直下胫内掣痛，足三阴经病。脉右弦大，左亦弦，肝经病。舌苔光滑，舌尖红无苔，胃纳呆滞。阴气已衰，阴液不足，肝阳颇动，肝络不疏。

张某，51岁，男。胃脘胀满2年半，饭量下降，胃脘得温则舒，周身乏力，精神疲惫，面色不华，形体瘦弱。舌质澹，舌体胖大，舌苔白腻，脉沉弦。诊断为胃痞（慢性浅表-萎缩性胃炎），病因为过思伤脾，肝郁脾虚，胃失和降，中阳不振，痰湿阻滞。

患者55岁，女性。主诉失眠6年，夜寐困难，易惊醒，伴头晕心悸、脘痞腹胀、纳谷呆滞、呃逆嗳气、右胸膺及右胁时痛、善叹息、口鼻阴道干燥。形体消瘦，目眶发黑，两目乏神，肌肤干燥不泽。舌瘦质暗红，苔薄白，左侧微黄腻。脉左沉弦，右沉细小弦。证属肝胃不和，胆失宁谧。

张某女，44岁。胃痛胃胀11年，加重6个月。胃脘痛，脾胃虚弱，湿滞胃肠。胃脘部轻压痛。舌澹红，苔黄。脉浮。食欲不振，烧心泛酸，畏寒，便溏，寐差，经期腰痛。

90岁，头痛前额，二便频数，胃纳呆滞，神疲气少。舌光红无苔，脉弦涩不调。辨证为中气颓败，下焦不摄，胃肾俱竭。

患者右膝骱骨缝筋膜损裂，瘀血凝结，肿胀作痛，不能动弹，形寒身热，胸闷纳呆。脉细弦数。大筋损伤。肝旺痰湿之体。面色无华，舌象未提。声音低微，气味未提。症状包括肿胀作痛、形寒身热、胸闷纳呆、大腑不行。脉细弦数。

患者55岁，女性。失眠6年，夜寐困难，寐后欠酣，易惊醒，伴头晕心悸，脘痞腹胀，纳谷呆滞，呃逆嗳气，右胸膺及右胁时痛，善叹息，口鼻阴道干燥少津。形体消瘦，目眶发黑，两目乏神，肌肤干燥不泽。舌体瘦，质暗红，苔薄白，左侧微黄腻。脉左沉弦，右沉细小弦。证属肝胃不和、胆失宁谧之不寐。

患者年龄3岁，女性。主诉为发热咳嗽后咳嗽未愈。病程较长，二旬前发热咳嗽，经治疗后热退，但咳嗽持续未愈。主要症状包括阵咳、夜间加重、胃纳呆滞、咳时面赤、痰鸣、自汗、痰白、唇色澹。舌苔白，脉细弱。中医诊断为肺脾两虚，气血俱损。

患者55岁，女性。主诉失眠6年，伴咳喘史。现病史示入睡困难，寐后易惊，头晕心悸，脘痞腹胀，纳谷呆滞，呃逆嗳气，右胸膺及胁痛，善太息，口鼻阴道干燥，形体消瘦，目眶发黑，两目乏神，肌肤干燥。舌体瘦，质黯红，苔薄白，左侧微黄腻。脉左沉弦，右沉细小弦。诊断为肝胃不和、胆失宁谧所致之不寐。

26岁男性，头面及双下肢中等度浮肿，神疲腹胀，胃纳呆滞，溲清而短，大便溏，四肢清冷。面色黄滞，舌质淡红、体胖嫩边现齿痕、苔白润，脉沉缓。中医诊断水肿（脾虚湿盛型），证属脾阳失运，水湿泛溢肌肤成肿。

17岁女性患者，壮热39.2℃，头痛、口干、鼻衄，腹痛恶心，烦呻不宁。发热，头痛，口干，鼻衄，腹痛恶心，烦呻不宁。外感风热，邪犯肺卫，郁而化火，热扰清窍。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。便溏，胃纳呆滞，神倦，脸色苍白，脉细弱。

患者28岁，男性。主诉精神失常2年，不识亲人，少卧不饥，喜笑妄行，登高而歌，弃衣而走。脉弦数，舌质偏红，苔黄而腻。证属狂证，病因病机为情志抑郁，肝胆火炽，痰浊交阻，扰乱神明。

患者28岁，女性。主诉胃脘部胀满疼痛，恶心嗳气，时有泛酸，食后胀甚。病程1年。中医病名：胃痛。证型：肝气郁结，肝胃不和。病因病机：肝气郁结，横逆犯胃。望诊：形体消瘦，面色正常，舌淡红、苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：脘胀连胁，嗳气则舒，时而疼痛，泛吐酸水，食少便干，月经量少。切诊：脉弦细。二诊脉弦缓。三诊脉弦缓。四诊脉弦缓。

患者年龄31岁，女性。主诉产后17天发热半天。病程17天。中医病名产后外感发热。证型气阴血虚、胞宫瘀滞、风寒外感。病因病机产后气血亏虚、外受风寒、气滞血瘀。面色萎黄，舌质淡黯，舌苔中剥带有浮黄。语言低微，声音无力。腹痛拒按，左侧及小腹疼痛明显。脉濡细数。

患者男性，45岁。主诉食欲渐减，不知饥饿，懒言倦怠，精神不振。病程较长，因经商劳累，饮食不规律。舌苔薄白，脉缓而细。中医诊断为脾胃失调，运化失常，病因属劳倦思虑，耗伤津液。

暑湿困脾，胃纳呆滞，大肠燥秘，舌苔垢腻，脉象滑实而数大。

女性，28岁，胃痛反复发作5年，胃脘痞闷，嗳气反酸，食不甘味，饮食不慎即恶心呕吐，口干不欲饮，面色无华，便溏，眼睛发胀，睡不安稳，月经延后痛经，白带多。证属脾虚湿滞。面色无华，舌澹苔厚腻，脉沉缓。