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张某医案
基本信息
性别
: 女
年龄
: 65岁
初诊日期
: 2013年8月20日
主诉
失眠20余年,加重伴右侧肢体无力1月。
病史
既往病史
: 糖尿病、高血压病史10余年。
现症
心烦失眠
右侧肢体无力
胸闷脘痞
反酸嗳气
口苦
头重
目眩
舌红
苔黄腻
脉弦滑
中医诊断
诊断
: 不寐(痰热扰心证)
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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不寐
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痰热扰心
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肝阳偏亢
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阴虚火旺
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失眠心烦
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