陶某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2003年12月19日

主诉

不寐1年余，始于调班后引发，现未服药物。

现病史

• 夜睡3~4小时，多梦，常通宵难眠
• 白天头晕、胀痛
• 耳鸣
• 心慌心烦
• 喉中有痰
• 干咳
• 口干口苦
• 纳食可
• 大便如常

体征

• 舌苔薄黄
• 舌质微暗红
• 脉细

辨证

肝阳偏亢，瘀热交阻

治疗方案