医案整理

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：女
• 年龄：22岁
• 籍贯：浦江

初诊信息

• 日期：2011年7月23日
• 主诉：失眠1月，整夜不睡，多疑善惊，急躁易怒，口干口苦，头胀头痛
• 舌象：舌尖红、苔白而少津
• 脉象：脉弦细
• 诊断：抑郁症
• 病因：痰火内扰

治疗方案