张×医案

基本信息

• 年龄: 30岁
• 性别: 未提及
• 职业: 干部
• 籍贯: 湖北
• 病历号: 6875
• 初诊日期: 1991年2月21日

主诉

患者近3年来每行经前腰痛如折，活动困难，艰于行步，多处求医，皆不效。

现病史

• 月经情况: 13（34/3032），周期大致正常，经量或多或少，多时如注，须用5～6包纸左右，少时点滴即净，1~2张纸即可。
• 末次月经: 1991年2月16日来潮，小腹不痛，经行涩滞不畅，量少色黯，无瘀块，现逾5日仍未净。

既往史

平时白带量多清稀，四末不温，小溲清长，性欲淡漠。

体征

• 舌象: 舌苔薄白
• 脉象: 脉细滑略沉

辨证

辨证为肾虚夹寒湿腰痛。

治疗方案