于某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1991年7月8日

主诉

结婚3年又4个月未孕，月经周期不规律，经行小腹胀痛，经行前乳房胀痛，心情烦躁，腰骶酸痛，带下不多。

既往史

男方经检查无异常。经中西医治疗未见明显效果。

体征

• 妇科检查：
  • 阴道（-）
  • 外阴（-）
  • 子宫略后倾，稍小于正常，活动好
  • 附件（-）
• 输卵管通水：左侧输卵管通而不畅，右侧通畅

舌脉

• 舌象：舌质淡红，舌苔薄白
• 脉象：弦细

诊断

气滞血行不畅，肾虚不能摄精成孕。

治疗方案