石某医案
基本信息
- 患者姓名：石某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 职业：职员
- 初诊日期：2013-09-23
主诉与病史
- 主诉：自然流产后一年，未避孕未再孕1年。
- 病史：患者结婚2年余，夫妇同居，性生活正常。平素月经周期6～7天，量中，褐色，少许血块，无痛经，但有腰痛，腰酸，遇寒久立后加重，经前一周自觉乳房胀痛。
- 既往史：一年前孕60+天，胎停育，清宫。
现病史
- 刻诊：小腹隐痛，白带量少，阴道干涩，纳少，眠欠佳，小便略频，面色稍暗。晨起服药后恶心。
- 舌象：舌淡，苔白。
- 脉象：脉沉细尺弱。
- 相关化验：2013-02性激素(M2): FSH 9.45 mIU/L, LH 3.01 mIU/L, E2 29.4 pg/mL, PRL 15.3 ng/mL, P 1.89 ng/mL, T 39.7 ng/mL。B超示：双侧窦卵泡数23个。男方精液大致正常。
诊断
- 西医诊断：①继发性不孕症，②卵巢储备功能下降。
- 中医诊断：肾气虚偏于肾阳虚。