中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 职业：干部
- 就诊日期：1985年7月27日
主诉
患者因精神刺激大怒伤肝，彻夜失眠，至天明时突感脐周疼痛，肠鸣，便意难忍，便下粘液不爽，色黄臭秽。
既往治疗
- 治疗情况：某医以温补脾肾的四神丸治疗2月无效，反增口苦、头眩。
- 诊断：经某医院钡灌肠检查诊断为慢性结肠炎。
现病史
- 主要症状：口苦头眩，胸腹胀满，失眠多梦，烦躁易怒，体倦乏力。
- 睡眠情况：每晚只能睡2~3小时，于清晨四时左右感脐周疼痛，矢气频作，大便泄泻，泄后痛减而安。
体征
- 舌象：舌边尖红
- 脉象：脉弦数
诊断
病属五更泄，此乃木郁土虚，寒水反侮脾土。