医案整理

患者信息

  • 姓名:黄某
  • 性别:女
  • 年龄:51岁
  • 初诊日期:2017年8月30日

主诉

烘热汗出1年余,加重1周。

现病史

  • 停经:3个月
  • 月经史:周期26~40天,经期5~7天,末次月经:2017年5月20日,月经量少,色暗红,有少量血块。
  • 症状:烘热汗出,午后及夜间尤甚,伴五心烦热,颧红眠差,口燥咽干,腰膝酸软,纳食欠佳。

体征

  • 舌象:舌红苔白
  • 脉象:脉细数

诊断

  • 中医诊断:绝经前后诸证
  • 证型:肝肾亏虚、阴虚火旺

治疗方案

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