解某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2012年5月23日

主诉

• 午后低热1月
• 双下肢结节性红斑2周

病史

• 6年前经省级某医院诊为白塞氏病
• 用糖皮质激素泼尼松、雷公藤等治疗，症状时轻时重
• 4年前曾有“过敏性角膜炎”
• 近2年口腔溃疡常发，年10余次
• 时有膝关节疼痛

现病史

• 1月前始午后低热，体温多37.8℃上下波动，不超过38.5℃
• 2周来双下肢结节性红斑，局部疼痛
• 配合纳呆，便秘，隔天1次
• 易焦虑

体征

• 舌淡、苔薄腻
• 脉弦

治疗方案