医案整理

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:56岁
  • 初诊日期:2013年12月21日

主诉

卵巢癌根治术后8个月,反复呕吐1个月。

病史

  • 手术时间:2013年4月5日
  • 手术方式:卵巢癌根治术
  • 病理结果:浆液性乳头状腺癌,Ⅲa期,大网膜可见转移癌,子宫壁可见转移癌
  • 化疗时间:2013年4月17日起,共8次
  • 化疗反应:最后两次化疗呕吐明显

初诊(2013年12月21日)

临床表现

  • 形体:消瘦
  • 面色:苍白
  • 神疲乏力
  • 夜寐不安
  • 口干
  • 多汗
  • 纳呆
  • 呕吐
  • 便秘
  • 舌象:质偏红、苔黄
  • 脉象:细偏数
  • 实验室检查:CA125:16.9U/ml

诊断

  • 西医诊断:卵巢癌化疗之后
  • 中医诊断:气阴不足证

治疗方案

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