中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 病程:2载

主诉

患者于2载前清明节后开始头痛,至霜降方止。去年病情相仿,今年春分后头痛复发。

现病史

  • 头痛特点:白昼痛不可忍,入夜渐安。满头疼痛,前额、巅顶尤甚。作于辰前,剧于日中,痛如锥刺。
  • 伴随症状:脑中烘热,必得湿巾裹首而略安;迨至酉时之分,痛势始衰。白昼畏见日光,每喜阴雨,烦躁易怒,面色潮红,目胀如脱,口干而苦,渴喜冷饮,饮水无多,晨暮能食,中午谷不沾唇。小溲黄,大便秘。
  • 舌脉象:脉象弦数,舌绛,苔前半光,近根黄厚。

诊断

证属阴液不足,邪火有余。

治疗方案

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