医案整理

基本信息

• 患者姓名：李××
• 性别：女
• 年龄：7岁
• 入院日期：1976年9月29日
• 住院号：9124

入院诊断

• 西医诊断：急性肾炎

病史及症状

• 入院前两天：发热
• 继发症状：眼睑、颜面、四肢浮肿
• 其他症状：
  • 疲乏
  • 尿量明显减少
  • 口干欲食
  • 大便秘结
  • 扁桃体肿大(++)
  • 双下肢有脓疱疮

体征

• 舌象：舌质红、苔白微黄
• 脉象：脉细数
• 血压：100/70毫米汞柱

实验室检查

• 尿液检查：
  • 尿蛋白(++)
  • 红血球少许
  • 白血球（十）
  • 颗粒管型(+)
  • 透明管型(+)

诊断

• 中医诊断：阳水

治疗方案