史某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊时间：2000年4月12日

主诉

患者自述大便秘结，1周2次或1周1次，伴有脘腹不舒、嗳气、干呕、夜寐不酣，病程已逾4年，反复发作。

体征

• 舌象：苔黄腻
• 脉象：脉弦滑

辨证

蔡老辨证为肝郁气滞、津亏肠燥。

治疗方案