中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：23岁
• 初诊日期：1993年5月8日

主诉

1个月前因婚姻不遂，出现胸脘满闷胀痛，口苦，纳呆，便秘，面颊及口唇浮肿，渐至口角糜烂，张口不能。

既往治疗

• 服用活血化瘀、利水及抗过敏中西药物，无显效。

诊查

• 现病史：面颊浮肿，口唇肿甚，唇周色紫暗，口角糜烂渗液。
• 舌象：舌淡红，苔黄干。
• 脉象：脉弦数。

诊断

• 证型：肝郁化火、脾胃蕴热。

治疗方案