郭××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1984年11月24日
主诉
患者自1984年1月起发病，表现为右少腹及全小腹硬满绞痛，疼痛难忍时伴有大汗淋漓、哭喊打滚。大便时溏时结，便秘时疼痛加剧，便溏时疼痛缓解。
既往治疗
- 内科诊断：增生型肠结核引起的回肠末端不完全性梗阻
- 治疗情况：抗结核治疗乏效
- 中医治疗：多用活血化瘀、行气通腑类药物，治疗10个月乏效
诊查情况
- 症状：口干喜饮、便秘、右少腹及脐下硬满拒按、扣之有块痛疼、固定不移
- 精神状态：神志清
- 小便：自利
- 月经：正常
- 舌象：舌尖红、苔黄腻
- 脉象：沉滑有力
辨证分析
证属下焦蓄血。