下焦蓄血

女，40岁，下腹部持续疼痛伴发热20天。下焦蓄血，瘀热互结。面色晦暗，舌质紫暗，苔黄腻。发热，恶寒，恶心呕吐，全腹疼痛加剧，下腹部压痛明显，可触及硬包块。脉弦数。

患者47岁，男性。主诉思想难于集中，伴有强迫观念。症状包括强迫观念多种多样、睡眠不安、精神恍惚、烦躁、口渴引饮、胃口不香、腰腿痛、头痛、腹胀满。体征面色暗黑带红，口唇暗，舌苔薄润，舌质微红有细裂纹，脉弦动，腹动悸明显。中医辨证痰热内郁，后转为瘀热。望诊面色暗晦，舌质暗红，有瘀斑，口唇暗。闻诊未提及。问诊包括强迫观念、睡眠、食欲、腹胀、腰腿痛。切诊脉弦。

患者男性，63岁。主诉前列腺摘除术后尿失禁2月余。小便严重失禁，立、坐、卧位时尿液完全失控自流，疲倦乏力，精神不振，小腹部阵发性刺痛。舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为中气下陷、肾气虚衰、下焦蓄血、尿脬受损。病程2月余。

32岁女性，头昏、烦躁一周，神志不清一天，病程一周。主诉头昏、烦躁、神志不清。舌质紫暗，舌根瘀点，脉沉。热入血室、下焦蓄血证。躁狂，经闭，下腹胀满。

患者31岁，女性，主诉阴道流血伴阵发性腹痛下坠感，病程较长。中医病名属宫外孕，证型为小腹蓄血，郁久化热。望诊见舌红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊见口苦，纳差，阴道流血色暗；切诊见脉数。

23岁女性，急性黄疸性肝炎，发热39℃，经期月经中断，少腹坚满按痛，大便色黑，神志不清，时有谵语。血与热结，下焦蓄血。面色晦暗，舌质红，脉沉数。

十九岁男性，素体瘦怯，阴液不足，肝火甚旺。主症为神昏谵语、干呕灼热、循衣撮空、目赤面红、大便泄泻、小溲赤痛。中医病名属伏暑，证型为肝阳上亢夹邪火，病因病机为外感伏暑，内伤肝火，邪火上腾，津液耗伤。望诊见唇焦黑、舌绛短硬、无津，闻诊见口腔燥热，问诊见神昏谵语、干呕、泄泻频作，切诊见左手弦劲而数，右手洪数，尺部不起。

男，56岁，肝硬化病史，便血，腹胀，发热，神志时清时寐，舌红少苔，脉细稍滑，沉取稍感无力，中医诊断便血，辨证久病体虚，下焦蓄血。

少腹肿硬而痛，病程未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，症状描述为少腹肿硬而痛，病史未提及，脉象未提及。

患者60岁，男性。主诉全腹胀满疼痛、口苦、恶心、欲呕、口干、口渴、烦躁不安、少腹按之硬痛、大便1周未行。舌暗红，苔白腻，脉沉。中医诊断为少阳阳明合病兼下焦蓄血。

患者产后月余，如厕时突发胯痛如闪，大小便不通，病程四五日。下焦蓄血而致便结。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。前后胀肿，手不敢进，进之则愈痛。

李某，男，49岁，二便不通一周有余，食不下咽，烦躁不安，舌红苔黄，脉数，病机为热瘀互结下焦，证型为瘀热互结，血蓄下焦，病位涉及前后二阴及少腹，属肝肾两系病变，小腹胀痛，二便不利，舌红苔黄，脉数。

姚某，38岁，男性。主诉慢性肾炎3年，近期出现浮肿、尿少。病情变化为下腹急胀疼痛，排尿滞涩难通，茎中灼痛，72小时无尿。西医诊断为急性尿闭、慢性肾炎并尿毒症、肾后性梗阻、酸中毒、电解质紊乱、低钠血症。影像学检查提示双肾排泌障碍，膀胱充血，双侧输尿管开口处有血块阻碍。中医辨证为下焦蓄血证。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，30岁。主诉腹部疼胀，至夜加重，咽嗌干燥，月经量少色紫成块，病程两年。舌苔长期如墨，脉象沉涩。中医诊断为下焦蓄血，病机为血蓄于肝，肝脉瘀阻，肝火郁而内灼。舌象黑，脉象涩。

患者72岁，男性。小便不能自控，咳嗽、喷嚏或下楼梯时尿液自出，病程半年。面色无华，气短乏力，烦躁不安，少腹拘急隐痛拒按，尿意频频，纳差便秘。舌质紫暗，舌边有瘀点，脉细涩。辨证为肺脾气虚，下焦蓄血。

女，22岁，右少腹及全小腹硬满绞痛，疼痛难忍伴大汗，大便时溏时结，便秘时疼痛加剧，便溏时缓解。口干喜饮、便秘、右少腹及脐下硬满拒按、扣之有块痛疼、固定不移。舌尖红、苔黄腻，脉沉滑有力。证属下焦蓄血。

患者32岁女性，高热不退，少腹部一侧剧烈疼痛，白带量多色黄。中医诊断热入血室，证属瘀热互结于下焦。舌红苔黄腻，脉滑数。病程未明确。