医案整理
一诊
患者信息
- 姓名: 杨某某
- 性别: 女
- 年龄: 24岁
- 初诊日期: 2010年08月31日
主诉
- 受孕45日，近3日来晨起干呕，食则恶心呕吐，纳差，胸膈痞闷，四肢乏力，大便略溏。
望诊
- 舌象: 舌淡苔白
- 脉象: 脉滑略缓
诊断
- 证型: 脾胃虚弱，冲气上逆
按语
- 该患平素脾胃虚弱，受孕后，阴血下聚养胎，脾胃之气愈虚，胃气不降反随冲脉之气上逆，而致呕恶。胃主受纳，脾主运化，胃气虚弱，则纳谷减少。脾胃气滞，则胸膈痞闷。脾主四肢，脾虚则四肢乏力。脾失健运，脾湿内生，故大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉滑略缓，皆为脾胃气虚之象。治法施以健脾益气，理气和胃。《景岳全书》曰:“凡恶阻多由胃虚气滞”。该患平素脾胃虚弱，怀娠之后，恶心呕吐，乃冲气上逆，胃气失和，故治宜健脾和胃。