张某 40岁 女 湖南省道县农民
一诊
- 就诊日期：2015年4月12日
- 主诉：大便排出困难5年
- 病史：患者5年前劳累后出现大便排出困难，无明显便意，常4~5日未排便则自服“番泻叶”才可解出少量稀便，无黏液及出血，有腹胀，无腹痛、恶心等不适。5年来上述症状逐渐加重，伴纳差、神疲乏力、汗出、少气懒言。
- 检查：
- 肛管直肠测压显示直肠静息压下降。
- 排粪造影：未见异常。
- 结肠传输试验：结肠排空时间显著延长。
- 电子结肠镜检查：结肠黑变病。
- 舌象：舌质淡红，苔白
- 脉象：脉弱
- 诊断：功能性便秘（结肠慢传输型）
- 辨证：肺脾气虚证