医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄××
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1976年10月8日

主诉

• 患胃小弯溃疡已历三年，近日痛又发作，心下有灼热感，口干唇燥，时作干呕，饮食入口均如吃蒜，作晚干呕一阵，最后吐鲜红血液数口，自服云南白药0.5克，今晨又吐血一次，量较多，约50毫升，又服前药一次，心下更增窒闷。

体征

• 面色：面潮红
• 唇色：唇红不泽
• 舌象：舌亦少津
• 情绪：烦躁不安
• 脉象：细数微弦

诊断

• 病因：素体阴津不足，秋令燥气加重，胃阴愈亏不足以濡养，络伤血溢

治疗方案