中医医案

患者信息

• 姓名：辛某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1990年4月16日
• 病案号：379910

主诉

患者自诉胸骨后不适半年。

现症

• 胸骨后中、下段不适
• 烧心
• 呃逆
• 泛酸
• 睡眠差
• 活动后心悸
• 急躁生气后症状加重

既往史

• 否认肝炎、肺结核等传染病史

体征

• 舌淡苔少
• 脉弦滑

西医诊断

• 胃炎
• 食管炎

辨证

• 辨证属肝胃不和

治疗方案