中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：翟某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1992年1月27日

主诉

• 患慢性荨麻疹六年，经医院验证对大豆过敏。时轻时重，多方求治乏效。七天前因外感风寒而加重。

现病史

• 刻下全身新起红色疹点，间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹。瘙痒不已，日轻夜重，口干咽痛，尿微黄，便干。

体征

• 舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

诊断

• 证属风热入血，血瘀夹湿，兼有便秘。

治疗方案