王某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：50岁
• 就诊日期：2014年12月21日

主诉及病史

患者1年前因情志不遂出现脘腹胀满伴嗳气，后多次就诊于当地各大医院，口服汤药不下百剂，症状时好时坏。半月前因食油腻之餐后胀满加重，自服吗丁啉、莫沙必利等西药未见明显好转，遂来就诊。

现病史

• 刻下症状：
  • 腹部膨隆，胀满不能食
  • 嗳气频作
  • 后背灼热不舒
  • 大便秘结，2~3日一行

舌脉象

• 舌象：舌质暗红、舌苔黄腻
• 脉象：脉弦滑

中医诊断

• 诊断：痞满
• 辨证：湿热蕴于中焦

治疗方案