中医医案

患者信息

• 姓名：汪××
• 性别：女
• 年龄：4岁
• 就诊日期：一九八五年八月五日

主诉与症状

• 纳谷不香
• 面黄肌瘦
• 神疲倦怠
• 潮热
• 干咳
• 气喘
• 时喜冷饮
• 尿黄而少
• 大便秘结

体征

• 舌象：红少苔欠润
• 脉象：濡而微数

诊断分析

• 病因：脾阴不足
• 病机：
  • 脾阴不足，失于濡运，则纳谷不香
  • 化源亏乏，精微不布，则神疲倦怠，面黄肌瘦
  • 营阴不足，虚热内生，则大便秘结，尿黄量少，时喜冷饮
  • 舌红苔少欠润，脉濡微数，脾阴虚不能濡润肺金，则潮热、干咳，气喘
• 证型：脾肺阴虚

治疗方案