陈某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：65岁
• 住院号：63228
• 就诊日期：1976年6月10日

主诉

小腹胀痛，大便三天未解。

既往史

患者常发习惯性便秘，钡灌肠提示：结肠冗长。

现病史

此次发作伴畏寒发热，体温38.2°C，不吐，下腹部显见膨隆如鼓，右下腹压痛，偶见肠型，肠鸣音不亢进。

体征

• 舌淡紫暗，苔黄
• 脉见促代（心电图示：室性期前收缩，偶见间位性期外收缩，左前半枝阻滞）
• 血常规：白细胞总数9300，中性79%

入院诊断

不完全性肠梗阻（肠扭转）

治疗方案