边x 男 54岁 工人
初诊信息
- 就诊日期: 1981年11月23日
- 主诉: 脑后发际外长疮疼痛、发烧已九天
- 症状:
- 初起小疙瘩微痛，逐渐红肿疼痛加重
- 肩及颈后部自觉沉重如负重物，不能仰卧
- 食欲不振
- 身发寒热
- 口苦、心烦
- 大便秘结
- 小便黄赤
- 体征:
- 体温38.7°C
- 颈后偏左侧发际处红紫肿胀，红肿部中心有五个脓头似蜂窝状
- 边周硬肿，红肿范围约6x5厘米，有灼热感
- 检查结果:
- 白细胞18,000，中性85％、淋巴15％
- 血红蛋自15克％
- 尿糖(-)
- 诊断: 偏对口疽(颈后痈)，属于疽证二候成脓期的实热证