医案整理

基本信息

• 患者姓名: 耿某
• 性别: 女
• 年龄: 83岁
• 籍贯: 南京
• 就诊日期: 2002年8月21日

主诉

患者便秘十余年，大便虽不干，临厕却努争乏力，难以解出。

现病史

• 症状: 大便虽不干，临厕却努争乏力，难以解出；纳谷不馨，食入作胀；肛门重坠；小便频多；气短懒言。
• 既往治疗: 平时间断服用大黄粉排便，开始有效，后收效甚微，此次已有7天未行大便。

体征

• 舌象: 舌苔薄白
• 脉象: 脉细弱

诊断

综合分析，病机属脾气亏虚，中气下陷，推动无力。

治疗方案