医案整理

基本信息

  • 患者:女,47岁,工人
  • 主要症状:反复胃脘胀痛2+年,复发半月
  • 初诊日期:2013年2月22日

初诊

主诉

  • 胃脘胀痛,间歇性发作,餐后、夜卧时加重
  • 疼痛牵及两胁
  • 呃逆、嗳气
  • 不思饮食
  • 大便稀溏,3~4次/日
  • 舌体胖大,舌质淡,苔薄黄
  • 脉沉弦

辨证

  • 证型:胃脘痛(肝脾不调证)

治疗方案

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