医案整理

基本信息

• 患者：女，47岁，工人
• 主要症状：反复胃脘胀痛2+年，复发半月
• 初诊日期：2013年2月22日

初诊

主诉

• 胃脘胀痛，间歇性发作，餐后、夜卧时加重
• 疼痛牵及两胁
• 呃逆、嗳气
• 不思饮食
• 大便稀溏，3～4次/日
• 舌体胖大，舌质淡，苔薄黄
• 脉沉弦

辨证

• 证型：胃脘痛（肝脾不调证）

治疗方案