楚某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊日期：1991年10月12日

主诉

患慢性肾盂肾炎3年余，久用抗菌素治疗，现已对多种抗菌素过敏，西医内科转诊中医科。

临床表现

• 形体：消瘦
• 腰痛：甚
• 尿道：灼热
• 小便：滴沥涩痛，排尿不畅
• 尿检：尿白(+)，脓球（++)，红细胞（++)
• 舌象：质红，苔薄黄
• 脉象：弦数

辨证

• 证型：湿热淫肾，气滞血瘀
• 诊断：热淋（慢性肾盂肾炎急性发作）

治疗方案