杨x 中医医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：30岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1985年4月29日

主诉

患者自述近一个月来，心悸、胸闷，纳食减少，口干，大便秘结，3-4日一行。

初诊

证候

• 舌苔：黄灰而厚
• 脉象：弦
• 诊断：湿热中阻、脾失健运

治疗方案