新生儿脐风医案

患者信息

• 姓名: 张xx
• 性别: 女
• 年龄: 出生13天
• 住址: 本县西渡乡咸渡村
• 就诊日期: 1981年7月19日

主诉

患儿生后丧母，因送葬感受风寒，复加护理不慎，尿液渗入脐部。初见气促嗜睡，四肢强直，随即高热，四肢抽搐，大便秘结，已历时五天，经治未效。

体征

• 面容: 苦笑面容
• 脐部: 渗液糜烂
• 腹肌: 紧张
• 指纹: 青紫而滞，已达气关
• 舌象: 舌红苔白

诊断

证属脐风，乃风寒犯表，化热动风所致。

治疗方案