医案整理

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 27岁
  • 初诊日期: 1995年4月14日
  • 主诉: 遍身瘙痒4个月,加重1天

病史

患者自述周身起疹而痒,初发时夜间症状较轻,白天缓解,皮疹主要出现在四肢,随后发展为全身性,症状时隐时现,持续不断,严重影响睡眠。1天前因晨起受风,头面、颈项部瘙痒加剧,出现苍白色的疹块,服用抗过敏药物无效,遂来就诊。

体征

  • 皮肤表现: 颈项、四肢及胸腹皮肤潮红,疹块高出皮肤,大小形态不一。
  • 其他症状: 纳呆不食,便秘。
  • 舌象: 舌质红,苔白厚。
  • 脉象: 脉濡稍数。

辨证分析

辨证: 肺胃郁热,风热袭表,风湿相搏,营卫失调。

治疗方案

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