医案整理
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 27岁
- 初诊日期: 1995年4月14日
- 主诉: 遍身瘙痒4个月,加重1天
病史
患者自述周身起疹而痒,初发时夜间症状较轻,白天缓解,皮疹主要出现在四肢,随后发展为全身性,症状时隐时现,持续不断,严重影响睡眠。1天前因晨起受风,头面、颈项部瘙痒加剧,出现苍白色的疹块,服用抗过敏药物无效,遂来就诊。
体征
- 皮肤表现: 颈项、四肢及胸腹皮肤潮红,疹块高出皮肤,大小形态不一。
- 其他症状: 纳呆不食,便秘。
- 舌象: 舌质红,苔白厚。
- 脉象: 脉濡稍数。
辨证分析
辨证: 肺胃郁热,风热袭表,风湿相搏,营卫失调。